Couverture des maladies graves dans les programmes d'avantages sociaux collectifs

Un régime d'avantages sociaux collectifs est un programme parrainé par un employeur qui offre à ses employés des prestations d'assurance et des avantages liés à la santé, notamment une assurance maladie, une assurance dentaire, une assurance optique, une assurance vie, une assurance invalidité, etc.

Les conditions d'admissibilité varient selon l'employeur, mais en général, les employés à temps plein sont admissibles. Certains régimes peuvent également inclure une couverture pour les employés à temps partiel ou les personnes à charge, telles que les conjoints et les enfants.

La couverture commune comprend :
• Soins de santé complémentaires (p. ex., médicaments sur ordonnance, services paramédicaux)
• Soins dentaires
• Soins de la vue
• Assurance vie et assurance décès et mutilation accidentels
• Assurance invalidité (à court et à long terme)
• Couverture en cas de maladie grave
• Programmes d'aide aux employés (PAE)

Les avantages sociaux collectifs peuvent être entièrement pris en charge par l'employeur, par les employés ou faire l'objet d'un accord de partage des coûts entre l'employeur et les employés.

Certaines prestations, telles que les primes d'assurance vie payées par l'employeur, sont considérées comme un revenu imposable pour les employés au Canada. Cependant, les prestations de santé et dentaires sont généralement non imposables.

Certains régimes, qui dépendent en grande partie de la taille du groupe, offrent une certaine souplesse grâce à des « avantages flexibles », qui permettent aux employés de choisir la couverture qui correspond le mieux à leurs besoins. Les régimes standard offrent généralement moins de possibilités de personnalisation.

La couverture offerte par le régime d'avantages sociaux collectifs prend généralement fin en cas de cessation d'emploi ou de démission. Certains régimes peuvent offrir la possibilité de convertir la couverture (p. ex. l'assurance vie) en un régime individuel dans un délai déterminé.

En règle générale, les avantages sociaux collectifs n'excluent pas la couverture des conditions préexistantes, bien que des périodes d'attente ou des exclusions puissent s'appliquer à certaines prestations facultatives.

Les coûts varient en fonction du type et du niveau de couverture, du nombre d'employés et de l'assureur. Les employeurs paient souvent un pourcentage de la prime totale.

Les avantages sociaux collectifs contribuent à attirer et à retenir les talents, à stimuler le moral des employés et à favoriser la santé et le bien-être du personnel, ce qui se traduit par une amélioration de la productivité et de la loyauté.